La RUPTURA DE LOS TENDONES ISQUIOTIBIALES es una lesión compleja donde los músculos y tendones isquiotibiales se lesionan a nivel de su inserción proximal a nivel del isquion.
Estos tendones son la terminación de los músculos semimembranoso, semitendinoso y bíceps femoral. La unión de los mismos genera una anatomía compleja en la inserción proximal en el hueso del isquion de la pelvis.
Su mecanismo de lesión es generado por una flexión brusca de la cadera con la rodilla en extensión, Este mecanismo es frecuente en la fase de turn over (pesca en el ruck) del Rugby, en la patada en el fútbol o en las caídas bruscas en el sky acuático.
Esta lesión que muchas veces se confunde con un típico desgarro muscular genera un dolor severo en la región que imposibilita que el deportista necesite ayuda para salir del campo de juego.
Esta lesión puede ser parcial o de afección total de los tendones isquiotibiales siendo estas últimas las más graves
Esta es una lesión que muchas veces pasa desapercibida y es tratada como un simple desgarro muscular. En la mayoría de los casos son diagnosticadas por la mala evolución o complicaciones que generan luego de varios meses.
La compleja anatomía de la región y su relación íntima con el nervio ciático además de lo infrecuente que son han hecho que la estas lesiones cuando son diagnosticadas, los cirujanos opten por el tratamiento conservador.
Hoy existe mucha evidencia científica que respaldan la reparación quirúrgica de estas lesiones, aunque las mismas sean parciales, siendo esta indicación mandataria en deportistas jóvenes especialmente si son de alto rendimiento.
Les dejo el trabajo científico que hemos publicado sobre el tratamiento de esta lesión y sus resultados.

https://revista.aatd.org.ar/wp-content/uploads/2017/12/avulsion_proximal_de_tendones_isquiotibiales_22_1.pdf